Welcome to Friska's Blog….

MANAJEMEN KEBIDANAN IBU HAMIL

Ini merupakan tugas mata kuliah konsep kebidanan. Manajemen kebidanan yang dibuat dengan menggunakan 7 langkah Varney. Mohon koreksinya jika dalam manajemen kebidanan yang saya buat ada kesalahan, karena saya masih perlu banyak belajar. Maklum lah baru semester I..

MANAJEMEN KEBIDANAN IBU HAMIL

1. PENGKAJIAN DATA

IDENTITAS/BIODATA

NAMA IBU  : IBU ANA

UMUR  : 24 TAHUN

SUKU/BANGSA  : DAYAK/INDONESIA

AGAMA  : ISLAM

PENDIDIKAN  : SMA

PEKERJAAN  : SWASTA

ALAMAT RUMAH  : JL. KEJORA,   PALANGKA RAYA

NAMA SUAMI  : Tn. DODI

UMUR  : 30 TAHUN

SUKU/BANGSA  : DAYAK/INDONESIA

AGAMA  : ISLAM

PENDIDIKAN  : SMA

PEKERJAAN  : SWASTA

ALAMAT RUMAH  : JL. KEJORA,   PALANGKA RAYA

ANAMNESA

Pada Tanggal: 16 Desember 2010 Pukul: 18.00 WIB

1. Kunjungan yang ke 1 (satu)

2. Alasan kunjungan/keluhan utama:

Lebihseringbuang air kecil, tidurmalamnyaagakterganggukarenaseringterbangununtukbuang air kecil, keduakakinyaterasabengkak.

3. Riwayat Psikososial

a. Kehamilan ini: direncanakan dan diterima.

b. Perasaan tentang kehamilan ini: senang dan sangat mengharapkan kehamilan ini.

c. Emosional Ibu saat pengkajian: tenang/stabil

d. Perilaku Kesehatan:  tidak merokok

tidak mengkonsumsi alkohol

tidak mengkonsumsi narkoba

4. Riwayat Obsetri

a. Riwayat Haid

Haid Pertama  : 13 tahun

Siklus  : 28 hari

Lamanya  : 7 hari

Sifat darah  :  cair

b. Riwayat Kehamilan

HPHT  : 13 Mei 2010

TP  : 20 Februari 2011

5. Riwayat KB  : Tidak ada

6. Riwayat Kesehatan  : Ibu dan keluarga tidak pernah menderita penyakit   kronis atau menular.

7. Pola Kebiasaan

a. Pola makan  : Makan 3 X sehari, porsi seimbang.

b. Pola eliminasi  : BAB normal

BAK tdk normal, sering BAK.

c. Personal Hygiene  : Mandi 2X sehari dg sabun mandi, melakukan pembersihan putting payudara saat mandi, sikat gigi 2X sehari, cuci rambut 2X sehari.

d. Aktivitas sehari-hari  : hanya di rumah saja dan melakukan aktivitas ringan.

e.  Pola istirahat dan tidur

Siang kurang lebih 1 jam

Malam kurang lebih 7 jam

f. Seksualitas  : sesuai kebutuhan

PEMERIKSAAN FISIK

1.Tanda Vital

Tekanan Darah  : 100/80 mmHg

Nadi  : 84x/menit

Pernafasan  : 20x/menit

Suhu  : 36,4oC

2. Lingkar Lengan Atas  :

3. Tinggi badan  : 150cm

4. BB sebelum hamil  : 48kg

5. Bbsekarang  : 58kg

6. Kepala dan rambut

Warna rambut  : hitam

Distribusi  : merata dan lebat

Kebersihan  : tdk ada ketombe

Kekuatan  : tdk rontok

Keadaan kulit kepala  : tidak ada bekas luka

7. Telinga

Letak  telinga  : simetris

Kemampuan pendengaran  : baik

Pengeluaran  : tidak ada

8. Hidung

Pengeluaran  : tidak  ada

Kemampuan penciuman  : baik

9. Mulut

Gigi  : baik

Gusi  : tidak bengkak

Keadaan bibir  : lembab

10. Mamae

Benjolan  : tidak ada

Hiperfigmentasi areola : menghitam

Keadaan putting susu  : menonjol

Cairan yang keluar  : colostrum

11. Abdomen

Pembesaran  : sesuai usia kehamilan

Bekas luka  : tidak ada

Linea  : nigra

Leopold I  : TFU 4 jari di atas pusat dan teraba bag.keras

Leopold II  : Teraba punggung dibagian kanan ibu

Leopold III  : Bagianterbawah adalah kepala

Leopold IV  : Kepala belum masuk PAP

DJJ  : normal & teratur 136x/menit

12. Genitalia

Vagina  : Oedema  : tidak ada

Varises  : tidak ada

Pembesaran kelenjar  : tidak ada

Pengeluaran cairan  : ada, berupa lendir yang kadang   gatal tetapi tidak berbau

Kemerahan  : tidak ada

Nyeri  : tidak ada

13. Kaki  : terdapat oedema dan refleks patella baik.

2. INTERPRETASI DATA

Diagnosa Kebidanan: Ny. Ana, umur 24 tahun G1P0A0 usia kandungan 30 minggu janin hidup intra uteri.

Data Dasar

S: – Ibu mengatakan datang ke BPS Wati untuk memeriksakan kandungannya.

– Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran

– Ibu mengeluh sering buang air kecil sehingga tidur malam terganggu dan ibu mengeluh kedua kakinya terasa bengkak

-HPHT tanggal 13 Mei 2010

O: – K/U ibu baik

– kesadaran compos mentis

-TTV: Tekanan darah 100/80mmHg

Nadi 84x/menit

Respirasi 20x/menit

Suhu 36,40C

– TB: 150cm

-BB sekarang: 58kg

-BB sebelum hamil: 48kg

-Inspeksi

Pada bagian ekstremitas kaki tampak oedema

-Palpasi

L1: TFU 4 jari di atas pusat dan teraba bag.keras

L2: Teraba punggung dibagian kanan ibu

L3: Bagianterbawah adalah kepala

L4: Kepala belum masuk PAP

-Auskultasi : DJJ normal & teratur 136x/menit
-Masalah: Sering kencing sehingga tidur malam terganggu dan kaki terasa bengkak.

-Kebutuhan: Informasi penyebab dan cara mengatasi sering kencing dan kaki bengkak.

3. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak Ada

4. TINDAKAN SEGERA

Tidak Ada

5. INTERVENSI/PERENCANAAN

1.Beritahu ibu hasil pemeriksaan

2.Anjurkan ibu u/ mengkonsumsi makanan bergizi
3.Anjurkan ibu u/ istirahat cukup
4.Anjurkan ibu u/ menjaga personal hygiene
5.Beritahu ibu tanda bahaya kehamilan
6.Anjurkan ibu u/ datang periksa kembali 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
6. IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN

1.Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa K/U ibu baik, kesadaran compos mentis, TTV dalam batas normal, BB sekarang 58kg, Inspeksi bagian ekstremitas bawah bengkak
2.Menganjurkan ibu mengkonsumsi makan bergizi, dan hendaknya ibu tdk mengkonsumsi minuman yg merangsang BAK, seperti teh, kopi dan minuman bersoda terutama malam hari.
3.Menganjurkan ibu u/ istirahat cukup.
4.Menganjurkan ibu u/ menjaga personal hygiene, ibu hendaknya sering ganti pakaian agar tdk lembab dan menjadi penyebab gatal.
5.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan.
6.Menganjurkan ibu u/ datang kembali 2 minggu lagi atau bila ada keluhan.
7. EVALUASI

1.Ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
2.Ibu bersedia mengkonsumsi makanan bergizidan tdk meminun minuman yg merangsang BAK.
3.Ibu bersedia u/ istirahat cukup.
4.Ibu bersedia u/ menjaga personal hygiene.
5.Ibu mengerti tentang bahaya kehamilan.
6.Ibu bersedia datang kembali 2 minggu lagi atau apabila ada keluhan.

Comments on: "MANAJEMEN KEBIDANAN IBU HAMIL" (4)

  1. fris, postingannya diu bikin kategori, supaya nanti suatu saat kalau cari artikel lama lebih mudah
    keep writing

  2. maksih ya

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: